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少儿医疗保险确定俩定点医疗机构
2007年9月18日

  昨天,北京儿童医院、首都儿科研究所附属儿童医院正式被确定为北京市基本医保定点医疗机构。从今年9月本市启动学生、婴幼儿医保工作后,参保者在两家儿童医院看病就可以报销了。

  报销额度

  每人每年最多报销17万

  据市劳动和社会保障局介绍,根据9月1日将启动的医保新政策,凡具有本市非农业户籍且在本市行政区域内的各类普通院校在册学生,以及年龄在16周岁以下的、非在校少年儿童、在托幼机构的儿童和散居婴幼儿,每人每年只要缴纳50元的“保费”,就可以享受到一份最高报销额度达17万元的大病医疗保险。参保大中小学生、婴幼儿每人可选择3所定点医疗机构作为医保定点医院,除两所儿童专科医院外,也可选择具有儿科门诊的综合性定点医疗机构。据悉,这是北京市首次确定儿童专科医院为医保定点医疗机构。

  首都医科大学附属北京儿童医院、首都儿科研究所附属儿童医院被划入医保定点医疗机构后,随着今年9月1日新学期开始,本市大中小学生和婴幼儿大病医疗保险制度的正式实施,参保者在这两家儿童医院看病将可以报销。当这些学生及婴幼儿每人每年大病医疗费用超过650元的起付标准后,超额部分将由大病医疗保险基金支付70%,最高可报销17万元。

  报销病种

  两类血液病纳入报销范围

  据悉,对于参保大中小学生和婴幼儿大病医疗保险主要解决住院以及恶性肿瘤放射治疗和化疗、肾透析、肾移植后服抗排异药门诊治疗等特殊病的医疗费用。昨天,据北京市劳动和社会保障局透露,血友病和再生障碍性贫血两种血液病也已确定纳入医保报销范围。“这两类血液病都需长时间门诊治疗,且费用较高。”据儿研所附属儿童医院血液主任医师王天有介绍,血友病是遗传性疾病,需要常年门诊治疗,平均每年花费1万元,且随年龄增长费用增加;再生障碍性贫血每年治疗费用5000—50000元不等。目前,该医院每年平均收治血友病患儿10—20例,再生障碍性贫血患儿50—100例。

  据了解,今后部分先天性疾病也有望被纳入学生及婴幼儿医保门诊报销范围,劳动部门表示具体病种尚未确定。



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