北京生育险报销申报材料及流程须知

 各参保单位在每月1—20日报送生育及计划生育医疗费用单据,须携带以下材料:

  一、申报住院分娩及产前检查费用的材料:

  1、《北京市医疗保险手册》首页或社会保障卡

  复印件

  2、医学诊断证明书

  原件

  3、门诊:收据、药费处方、检查治疗费用明细的原件

  住院:收据、明细单的原件、《全额结账证明》

  4、北京市户口人员:《北京市生育服务证》

  复印件

  外埠人员:《北京市外地来京人员生育服务联系单》原件

  5、定点医疗机构出具的婴儿出生医学诊断证明

  复印件

  二、申报人工流产及药物流产费用的材料:

  1、《北京市医疗保险手册》首页或社会保障卡

  复印件

  2、医学诊断证明书

  原件

  3、《结婚证

  复印件

  4、门诊:收据、药费处方、检查治疗费用明细的原件

  住院:收据、明细单的原件、《全额结账证明》

  三、申报上(或取)环费用的材料:

  1、《北京市医疗保险手册》首页或社会保障卡

  复印件

  2、医学诊断证明书

  原件

  3、门诊:收据、药费处方、检查治疗费用明细的原件

  住院:收据、明细单的原件、《全额结账证明》

  报送单据时,单位须填写《北京市生育保险医疗费用手工报销申报表》(加盖单位公章),附在所有单据之上,并以左上角对齐与报销单据装订。

  生育保险手工报销申报表填表说明

  1、申报2012年1月1日以后发生的生育及计划生育医疗费用,各类别参保人员均填写《北京市生育保险医疗费用手工报销申报表》;

  2、门诊、住院请分别填写《申报表》;

  3、表格中带﹡号项由医保经办人员填写,其他项由用人单位填写并加盖公章;

  4、申报医疗费用时,企业应提交相关材料,详见《生育保险费用申报须知》;

  5、门诊费用发生时间为最早就诊日期和最后就诊日期;

  6、中药费包括:中成药、中草药;

  7、检查费包括:常规检查、CT、核磁、B超、放射;

  8、治疗费包括:治疗费、输血费、输氧费、接生费、麻醉费;

  9、其他费用包括:床位费、护理费、诊疗费和其他无法归类的费用;

  10、如需申报生育津贴,请在报送医疗单据前备好《医学诊断证明书》复印件。

  享受生育保险待遇申报须知

  一、申报时间:每月5-25日

  二、申报生育津贴、晚育奖励津贴所需材料

  1、《北京市申领生育津贴人员信息登记表》(一式一份);

  2、《医学诊断证明书》(复印件);

  3、《结婚证》(原件及复印件);

  4、《北京市生育服务证》或《北京市外地来京人员生育服务联系单(生育保险专用)》(原件及复印件);

  5、定点医疗机构出具的《出生医学证明》(原件及复印件);

  因引、流产申领生育津贴的只需提供前三项材料,且诊断证明内容必须写明孕周数。

  三、注意事项:

  1、申请的生育津贴、晚育奖励津贴于申报的次月中旬,支付到单位办理新参保手续时提供的帐户上,《北京市申领生育津贴人员信息登记表》中的“申领人开户姓名、申领人开户帐号、申领人开户银行名称、行号”不需要填写。

  2、符合享受晚育奖励津贴条件的,根据谁休晚育奖励假谁享受晚育津贴的原则,由休晚育奖励假的人员所在单位进行申领(未参加生育保险的不能申领)。夫妻双方均已参加生育保险,由男方休晚育奖励假的,既可女方单位负责申报,也可男方单位单独申报。

  3、提供的人员信息中使用现役军人军官证号码的,应由所在部队政治部(处)开具军官证号所对应的真实身份证号的证明。

  4、只有申领晚育津贴的人员,才需要在《北京市申领生育津贴人员信息登记表》中由男女双方签字和双方所在单位盖章,无单位的应签字并注明“无单位”字样。

  5、《北京市外地来京人员生育服务联系单(生育保险专用)》由本市居住地街道(镇)计划生育部门签发。

  6、申报生育津贴、晚育奖励津贴时,应于生育的次次月进行申报。建议每年1至4月生育的人员,于6月按新缴费基数收缴成功之后再进行申报。

  7、请单位认真填写《北京市申领生育津贴人员信息登记表》,内容准确清晰,不能涂改,享受人员明确,此表一经申报不再变更。请使用A4纸复印相关材料。

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