2017年6月起北京市60余家三级定点医院全部可跨省结算(附登记流程)

【导语】:本月底前,北京所有三级定点医院都将纳入直接结算定点范围,所有已备案人员将在9月底前全部实现直接结算。

  今后,不光异地安置退休人员,而且常驻异地工作人员、城乡居民等四类人群都可以享受异地就医直接结算政策。

  市人力资源和社会保障局6月13日公布了本市跨省异地就医结算各项任务时间表,6月底前,北京所有三级定点医院都将纳入直接结算定点范围,所有已备案人员将在9月底前全部实现直接结算。这意味着今后转诊到北京的60多家三级医院的外地患者,都可以直接结算,而不用再拿着厚厚的单据回原参保地报销了。

  随迁老人就医备案即可结算

  一直以来,跨省异地就医是群众反映强烈、但解决难度最大的问题。近年来,越来越多的随迁老人离开故土到异地后,看病报销成了件麻烦事。由于他们是在户籍所在地参加医疗保险,通过办理异地安置手续的办法,在当地选择定点医院,然后回原参保地走手工报销程序,跑腿、垫资让这些参保人员感到诸多不便。

  人力资源和社会保障部去年曾提出,在2017年底基本实现符合转诊规定的异地就医住院费用直接结算。为了确保如期完成任务,本市昨天公布了北京跨省异地就医结算各项任务时间表

2017年北京市跨省异地就医直接结算任务分解和完成时限一览表

任务要求

时限

说明

全面放开对已接入国家异地就医结算系统的异地统筹地区开展直接结算

6月底前

2016年底我市已接入国家异地就医结算系统

三级定点医疗机构接入国家系统

6月底前

实现定点机构信息动态管理

备案人员范围扩大到所有类别

6月底前

相关备案信息同步国家系统

新增备案人员与国家异地就医结算系统实时同步

7月底前

对备案人员信息动态管理

所有有关定点医疗机构

7月底前

实现定点机构信息动态管理

备案人员信息上传国家异地就医结算系统的比率要达到90%

9月底前

相关备案信息同步国家系统

预付金、结算资金如期拨付到位

9月底前

对已开通账户的省市

直接结算费用的现场核查率不低于20%

年底前

区经办采取措施落实

第一次专项督查

7月份

做好被督查准备

第二次专项督查

12月份

做好被督查准备

  北京市开通跨省异地就医的19家定点医疗机构

  目前北京市开通跨省异地就医住院费用直接结算的定点医疗机构包括:北京大学第三医院、北京大学第一医院、北京大学人民医院、积水潭医院、北京医院、北京肿瘤医院、安贞医院、朝阳医院、北京世纪坛医院(北京铁路总医院)、天坛医院、同仁医院、友谊医院、宣武医院、北京军区总医院、301医院、协和医院、阜外医院、中国医学科学院肿瘤医院、中日友好医院。

  异地就医人员备案登记流程

  异地医院应选择同一地区两家异地结算定点医疗机构,保留1家北京市定点医疗机构。

  1、参保人员首先登录人力资源和社会保障部“社会保险网上查询系统”,查询选择的异地医院是否为直接结算的“全国异地定点医疗机构”。

  2、在确认所选择医院为全国异地定点医疗机构后,参保人员再行登录“北京市社会保险网上服务平台”,在通知公告栏阅读《北京市基本医疗保险跨省异地就医住院医疗费用直接结算知情同意书》,并填写《北京市基本医疗保险跨省异地就医住院医疗费用直接结算备案登记表》一式两份;

  3、若不在全国直接结算范畴内的,应填写《北京市基本医疗保险跨省异地就医医疗费用手工报销备案登记表》一式两份,且需要异地定点医疗机构和医保经办机构盖章确认。

  全国异地定点医疗机构查询扫描下方二维码并关注北京本地宝(bdbbeijing),窗口发送“异地结算”或者点击“微信办事-异地就医”就可以进入国异地医疗机构查询、跨省异地就医费用查询及经办机构

按住咯,别撒手,“识别图中二维码”

 

  如何选择异地结算定点医疗机构

  异地医院应选择同一地区2家异地结算定点医疗机构,保留1家北京定点医疗机构。

  目前直接住院结算仅支持异地安置退休人员,其他人员及门诊结算目前仅能选择手工报销。

  填写表格时,若选择的异地定点医疗机构在已公布的“全国异地定点医疗机构”内,则不需要异地医院和医保经办机构盖章;

  若不在该名单内,则仍需要异地定点医疗机构和医保经办机构盖章确认。

  在直接结算医院范围内的医院也可以选择手工报销方式。

  在线查询最新定点医疗机构

  截至今年5月5日,除西藏外,全国各省份均整体或部分接入国家基本医疗保险异地就医结算系统,开通160个地区和1008家跨省异地就医住院医疗费用直接结算定点医疗机构。

  参保人员可以登录网址http://si.12333.gov.cn实时在线查询最新地区及定点医疗机构开通情况。参保人员参保关系所在地区开通后,跨省异地就医前,应按参保地相关规定到当地社会保险经办机构进行登记备案,经办机构将备案信息上传至国家基本医疗保险异地就医结算系统后,在开通的定点医疗机构就医时可以持社会保障卡直接结算住院医疗费用。

  与原有政策相比,新规有两大利好

  首先,直接结算备案人员范围大幅扩大,从目前的异地安置退休人员扩大到异地长期居住人员、常驻异地工作人员和异地转诊人员,从职工基本医疗保险参保人员扩大到城乡居民参保人员,而在此之前这几类人员的门诊结算一直需要手工报销。其次,直接结算定点范围大幅“扩容”。根据人力资源和社会保障部此前公布的名单,北京地区共有19家定点医疗机构进入首期基本医疗保险跨省异地就医住院医疗费用直接结算“行列”,而6月13日本市进一步明确,6月底前所有三级定点医疗机构都将纳入直接结算定点范围,全面放开对已接入国家异地就医结算系统的异地统筹地区开展直接结算。

  (部分内容、图表据北京晚报)

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