【导语】:生育保险按限额支付方式结算的门急诊医疗费用,其门急诊医事服务费不在限额标准之内,由生育保险基金定额支付。
住院分娩顺产支付标准由3000元提高到5000元,剖宫产支付标准由4400元提高到5800元。
住院分娩定额支付标准:
1.自然分娩的医疗费:三级医院5000元、二级医院4800元、一级医院4750元(剖宫产术后再次妊娠阴道试产且采取椎管内分娩镇痛,定额支付标准在各级医院“自然分娩”定额标准的基础上分别增加1000元)。
2.人工干预分娩的医疗费:三级医院5200元、二级医院5000元、一级医院4950元。
3.剖宫产手术的医疗费:三级医院5800元、二级医院5600元、一级医院5550元。
生育保险医疗费用报销范围及额度 | |||||||||
生育医疗费用 | 产前检查 | 限额付费
(即按实际支付,不高于此限额) | 妊娠至分娩 | 3000 | |||||
住院分娩 | 三级医院 | 二级医院 | 一级医院 | ||||||
自然分娩 | 5000 | 4800 | 4750 | ||||||
人工干预分娩 | 5200 | 5000 | 4950 | ||||||
剖宫产 | 5800 | 5600 | 5550 | ||||||
剖宫产术后再次妊娠阴道试产且采取椎管内分娩镇痛,定额支付标准在各级医院“自然分娩”定额标准的基础上分别增加1000 元 | |||||||||
住院分娩出现严重并发症的医疗费用按项目付费 | |||||||||
每增加一胎,费用在该分娩支付标准基础上加收10% | |||||||||
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